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  • 뇌출혈 증상 치 봅시다
    카테고리 없음 2020. 1. 29. 00:35

    뇌출혈(두개강 출혈, 뇌출혈)은 뇌실질 및 주변 수막 공간을 포함하는 두개내 출혈을 의미합니다. 원전성 비외상성 뇌출혈(ICH) 및 지주막하출혈(SAH)의 급성 진단 및 관리에 대해 알아보겠습니다. 뇌출혈(ICH)(뇌출혈)은 치명적인 질병이다. 세계 전체의 발생률은 하나 0만 명당 24.6명이다. 30하나의 사망률은 35%-52%이며, 생존자의 20%만이 6개월 만에 완전한 기능 회복을 기대할 수 있습니다. ​ 뇌 출혈의 사망률의 절반은 24시각 내에 발생하기 때문에 조기 치료가 중요한 질환이다. 뇌출혈의 위험 요소인 남성, 고령, 아시아인일수록 위험이 높아집니다. 선진국에 비해서 개발 도상국에서 2배 더 자주 발생합니다. 인종적으로는 백인보다 아프리카계 미국인과 히스패닉에서 발생합니다.뇌출혈(ICH)의 가장 중요한 위험=이제 고혈압(HTN)이나 뇌아밀로이드혈관병증(CAA)이다. 고혈압(HTN)에서 유발된 뇌출혈(ICH)은 심층구조로 발생기회가 높고 혈압이 높아질수록 뇌출혈(ICH) 위험이 커집니다. 뇌아밀로이드혈관병증(CAA)은 고령관련으로 발생하는 경향이 있으며, 뇌아밀로이드혈관병증(CAA)관련 뇌내출혈(ICH)은 근위부에서 발생하는 경향이 있습니다. · sound주: 매번 sound주량이 많은 사람일수록 뇌내출혈(ICH)의 위험이 높습니다. ·콜레스테롤:낮은 수준의 총혈청콜레스테롤은 뇌출혈(ICH) 위험요소다.​ ∙ 유전학:뇌내 출혈(ICH)과 가장 밀접하게 관련된 유전자는 아포지 단백질 E(APOE)유전자 및 그의 ε 2및 ε 4대립 유전자이다. ε 2대립 유전자는 혈종 확장과 관련과 관련이 있습니다.·항응고:경구항응고제는 심방세동 및 기타 심혈관 및 과응고 상태의 환자에 대한 예방으로 널리 사용됩니다.·약물남용:코카인과 같은 교감신경계 약물 또한 위험요소로 뇌출혈 당시 코카인을 많이 사용한 환자는 현저하게 나쁜 결과를 나타냅니다. 뇌출혈 병리 생리학 초기 혈관파열 후 혈종은 뇌실질에 직접적인 기계적 손상을 하나 일으킵니다. ​ 골 막 부종은 증상 발생 3시간 이내에 시작해서 하나 0~20하나의 사이에 가장 심화합니다. 혈종은 아내 sound 24시각 사이, 환자의 최대 38%에서 계속 확장할 수 있습니다. 뇌출혈 임신다상 증상이나 진단 뇌출혈(ICH)의 급성 증상은 허혈성 뇌졸중과 구별하기 어려울 수 있습니다. 증상으로는 두통, 메스꺼움, 발작, 국소 또는 전신 신경이 있습니다. 혼수상태, 두통, 구토, 발작, 목 경직, 이완기의 혈압 상승을 볼 수 있다면 허혈성 뇌중풍과 비교해 뇌출혈(ICH)의 기회가 높을 수 있지만 신경영상만이 확실한 진단 비결이다. 뇌출혈 신경영상 진단 컴퓨터단층촬영(CT) 컴퓨터단층촬영은 뇌출혈(ICH) 진단을 위한 가장 빠르고 간편하게 사용할 수 있는 진단기기이다. 표결 진단 제공 외에도 CT는 혈종의 기본 특성인 혈종의 위치, 뇌실계의 확장, 주변 부종의 존재, 질량 효과 및 중간선이동 등을 표시할 수 있습니다.


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    CTA혈관조영술(CTA) CT혈관조영술은 급성으로 점점 사용되는 진단도구입니다. 뇌내 출혈(ICH)2차적 원인인 혈관의 이상을 배제하기 위해서 가장 널리 사용되는 비 침습적인 기구 이프니다니다 MRIMRI는 허혈성 뇌졸중의 종양, 출혈성 변형이라는 뇌 출혈(ICH)의 근본적인 두차 원인을 검출할 수 있습니다.뇌출혈 급성관리기도 뇌출혈(ICH) 환자는 기관 내 삽관이 필요할 수 있지만 삽관을 하면 신경학적 검사가 안 될 수 있으므로 신중하게 소견서를 표결해야 합니다.혈압관리 뇌출혈(ICH) 후 급성기에는 혈압상승이 좋고 혈압이 높을수록 혈종이 확대되어 예후가 좋지 않습니다. 그러나 혈압을 아침에 춘다고 해서 결과가 나빠지지 않는 것도 확실하지 않습니다. ​ 혈압을 아침에 춤추면, 혈종 확장의 위험이 줄어들지만 이론적으로 뇌 관류도 제공하는 것은 1수 있기 때문 이프니다니다. 지혈요법=뇌출혈(ICH) 환자는 급성 지혈요법이 도움이 됩니다.두개내 압력 관리=높은 두개내압(ICP)의 초기 관리는 침대의 머리 높이, 진통제, 진정제와 같은 간단한 조치로 구성돼 있습니다. 의료적으로 두개 내압(ICP)치료를 비결은 만니톨, 고기능 식염수(3%~23.4%)나 신경근 마비가 있습니다. 과호흡은 두개 내압(ICP)의 급격한 감소를 초래할 수 있지만, 그 효과는 1시적 이프니다니다. ​ ​고 혈당 관리 코효루당쥬은은 비 당뇨병 환자, 당뇨병 환자의 양쪽에서 더 나쁜 결과를 1수 있습니다. 뇌출혈(ICH) 다음 혈당 감소는 혈종 확장 위험을 감소시키고 이는 초기 혈당 조절의 필요성을 시사합니다. 온도 발열은 내뇌출혈(ICH) 환자, 특히 뇌실내출혈(IVH) 환자에서 어떻게든 찾을 수 있습니다. 발열 케어를 받는 환자의 사망률이 아침 고예후가 좋았습니다.빈혈증 빈혈은 뇌출혈(ICH) 환자에게 흔히 있을 것입니다. 입원 시 최대 25%의 경우에 존재하고 빈혈이 있을 정도로 더 많은 혈종이 있었습니다. 수혈은 301의 생존율의 향상과 관련이 있다고 할 것입니다. 그래서 빈혈 환자에게는 수혈이 있을 수 있고 간질 뇌출혈(ICH) 환자는 발작이 발생할 위험이 높습니다. 예방적 항간질제(AED)의 사용이 단기 또는 장기 결과에 영향을 미치는 것은 명확하지 않지만 뇌출혈(ICH) 환자의 예방적 항간질제(AED) 사용이 관행적으로 이루어지고 있습니다.뇌출혈 질환의 한의학적 치료는 주로 급성기가 끝난 후에 이루어집니다. 기도 확보 등 기본적인 처치의 다음 환자의 동태에 따라 다양한 치료가 가능할 것입니다.뇌출혈 환자는 뇌부종이나 기타 증상을 감소시키기 위해 고레이잔이라는 처방이 많이 사용됩니다.또한 우황청심환, 개취정기산, 사향소합원 등 의식과 관련된 약물 치료가 들어가는 경우도 있을 것입니다.후유증을 막기 위해 환자의 상태에 따라 다양한 약물이 들어갈 수 있지만 맥의 상태가 허약할 경우 사군자탕, 십전대보탕, 팔물군자탕 등이 처방될 수 있으며 가래 등의 흡인성 폐렴 등을 예방할 목적으로 반하욕박탕 등이 권장됩니다.그 외에도 후유증기에 침뜸 치료를 권장하고 있습니다.필자의 외할머니도 뇌질환을 앓고 있을 때 양쪽에서 급성기 다음 처치를 하지 않아 상태가 나빠진 적이 있었습니다. 실어증과 함께 아팠는데, 이때 한의원에 가서 단 몇 주 만에 언어가 회복된 놀라운 경험을 한 적이 있었습니다.손자가 한의사인데 사실 그 당시의 감격은 내용으로는 다 할 수 없을 정도입니다.이처럼 서양의학의 지혜가 모여 환자를 살리는 것이 최선이기 때문에 각 의료인들은 편견 없이 환자를 위해 최선의 노력을 해야 합니다. 의료인의 최선의 노력이 최선의 결과를 가져오기 때문입니다.​


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